宁人法评
 
老工伤”人员工伤保险待遇的认定与救济
·时间:2019/1/24      ·点击:611

 基本案情:

卢某系驻宁某A国有企业员工,1987年3月发生工伤事故,1991年2月退休。

2014年4月,卢某经劳动能力鉴定委员会鉴定为工伤6级。2014年11月,卢某依据宁人社发(2011)147号、宁人社发(2011)98号文件精神向社保部门提出要求享受工伤保险待遇,社保部门认为卢某系某A国有企业退休人员,按上述文件精神,卢某属于某A国有企业的“有单位的老工伤人员”范围,“有单位的老工伤人员”的工伤保险费由用人单位一次性趸缴。因某A国有企业没有为卢某缴纳解决老工伤人员工伤保险费,为此卢某不能享受老工伤人员的有关待遇。卢某遂向当地劳动仲裁委申请仲裁,请求:依法裁决某A国有企业向社保部门一次性趸缴相应的工伤保险费。

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 仲裁结果:

仲裁委依法支持了卢某的仲裁请求。

 律师说法:

本案争议焦点有四个:第一,卢某的诉请是否属于劳动仲裁受理范围。第二、卢某工伤保险待遇是否应当由工伤保险基金先行垫付。第三、用人单位是否应当承担卢某的相关工伤保险费。第四、用人单位承担工伤保险费的标准如何计算。

(一)卢某的诉请属于劳动仲裁受理范围。《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第一条第(三)项明确规定:“劳动者与用人单位之间发生的下列纠纷,属于《劳动法》第二条规定的劳动争议……(三)劳动者退休后,与尚未参加社会保险统筹的原用人单位因追索养老金、医疗费、工伤保险待遇和其他社会保险费而发生的纠纷”。因此,该案当然属于劳动仲裁委受理范围。

(二)卢某工伤保险待遇不应当由工伤保险基金先行垫付。根据《社会保险法》第四十一条和第四十二条规定,职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付;或者由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,才能由工伤保险基金先行支付。卢某1987年受到工伤属历史遗留问题,不符合《社会保险法》关于工伤保险基金先行支付的规定。

(三)用人单位应当承担卢某的相关工伤保险费。2009年人力资源和社会保障部下发《关于做好老工伤人员纳入工伤保险统筹管理工作的通知》对老工伤人员纳入工伤保险统筹管理。2011年4月2日宁夏回族自治区人社厅下发《关于认真做好国有企业老工伤人员等纳入工伤保险统筹管理工作的通知》(宁人社发【2011】98号),该文件明确规定:2011年10月底统筹解决好将国有企业其他老工伤人员和集体企业、事业单位、原国有集体改制企业等用人单位老工伤人员及工亡职工供养亲属纳入工伤保险统筹管理问题。截止2010年12月底,国有企业、集体企业、事业单位和原国有集体改制企业等用人单位在参加工伤保险前,仍由用人单位支付工伤保险待遇的工伤人员和工亡职工供养亲属,纳入工伤保险统筹。

(四)用人单位承担工伤保险费的标准如何计算。根据宁人社发(2011)147号、宁人社发(2011)98号文件“有单位的老工伤人员纳入工伤保险统筹,由统筹地区按照2010年度单位应支付的各类工伤保险待遇费用为基数,综合确定各等级老工伤人员和工亡职工供养亲属纳入统筹的年度平均费用,按每年静态增长10%,一次性趸缴10年的费用”和“老工伤人员趸缴费用标准参照以下标准执行:有伤残等级老工伤人员(非职业病)年均费用标准为1-4级0.8万元,5-6级0.5万元,7-10级0.02万元”之规定,本案中A国有企业应当以每年5000元的标准为卢某缴纳工伤保险费用10年,总计为5万元。但是,某A国有企业一直没有履行趸缴费用的义务,故仲裁委依法裁决某A国有企业向社保部门一次性趸缴相应的工伤保险费,适用法律正确,裁决结果得当。

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 律师建议:

“老工伤”人员是指《工伤保险条例》实施之日前已经受到事故伤害或被诊断、鉴定为职业病,并按照当时的政策已经办理工伤手续,或者符合当时办理工伤情形而未办理工伤手续,目前仍由企业承担工伤待遇的工伤人员和因工死亡人员的供养亲属。对于符合政策条件的“老工伤”人员,用人单位应当按照宁人社发(2011)147号、宁人社发(2011)98号文件规定,积极履行趸交工伤保险费的法定义务,保障“老工伤”人员的合法权益,维护和谐劳动关系。


文 | 宁人律师事务所邵军、卢大鹏律师

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简介:邵军律师,男,宁夏宁人律师事务所权益合伙人、律师。 

工作经历:1973年出生,汉族,中共党员,兰州大学法律硕士研究生,宁夏宁人律师事务所合伙人、专职律师,银川市优秀律师,宁夏回族自治区优秀共产党员律师。曾担任银川电视台-法制银川、动感飞扬-宁人说法、《宁夏广播电视报・壹周生活》等栏目特邀律师,作为劳动法律纠纷方面的专家律师,进行普法、答疑,得到电视台及市民的高度认可。现为北方民族大学实践案例讲座教师;宁夏女子监狱、银川监狱法律援助律师;12348维权律师。

联系电话:18995147081


简介:卢大鹏律师,男,宁夏宁人律师事务所专职律师。硕士,中共党员,专注于劳动法领域的研究与实践,在审查和起草劳动合同、竞业限制和保密协议、员工手册、代理劳动争议、裁员等方面拥有丰富经验。 

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